儿童和青少年睾丸扭转109例诊断与治疗分析

作者：涂磊; 赵夭望^*; 何军

来源：中华男科学杂志, 2019, 25(01): 46-49.

DOI：10.13263/j.cnki.nja.2019.01.008

• 睾丸扭转
• 睾丸萎缩
• 儿童
• 青少年

目的:探讨儿童和青少年睾丸扭转的诊断和治疗方式并分析术后转归。方法:回顾性分析2014～2017年收治的儿童和青少年睾丸扭转患者109例,患者年龄(9. 7±3. 3)岁(4 d至15岁)。均为单侧睾丸扭转,其中左侧62例(56. 9%),右侧47例(43. 1%);鞘膜内扭转98例(89. 9%),鞘膜外扭转11例(10. 1%)。患者临床表现为阴囊疼痛96例(88. 1%),阴囊红肿70例(64. 2%),腹痛25例(22. 9%),恶心呕吐33例(30. 3%)。所有患者均接受阴囊彩超检查。根据患者起病时间分为3组:<12 h组(11例),12～24 h组(19例),> 24 h组(79例)。分析患者临床表现,B超检测结果,术中以及术后随访结果。结果:96例(88. 1%)患者阴囊彩超检查提示睾丸血流减少或者无血流,13例(11. 9%)提示睾丸血流减少不明显,阴囊壁增厚、鞘膜囊积液等。手术切除睾丸83例(76. 1%),保留睾丸26例(23. 9%)。26例保留睾丸患者的随访中,2例失访,24例术后6个月复查阴囊彩超,其中8例(33. 3%)睾丸坏死,16例(66. 6%)睾丸存活。<12 h组、12～24 h组、> 24 h组睾丸切除率分别为9. 1%、47. 4%、92. 4%,术后睾丸萎缩率分别为10. 0%、25. 0%、83. 3%,均有统计学差异(P <0. 01)。结论:睾丸扭转好发于儿童以及青少年,临床表现为阴囊疼痛,阴囊红肿,腹痛以及恶心呕吐等。阴囊彩超能有效的检查出睾丸血流情况,但是手术是最有效的治疗方式,对于扭转时间12 h以内的睾丸保留价值最大,> 24 h的睾丸已产生不可逆损伤,睾丸切除概率大,即使保留睾丸,术后出现睾丸萎缩的可能性也大。

• 单位
  湖南省儿童医院