不同诊断标准对人群高血压患病率的影响

作者：李歆旎; 马文坤; 高程洁; 高亚洁; 金雪娟; 周翌; 沈成兴; 潘静薇^*

来源：内科理论与实践, 2022, 17(04): 273-277.

DOI：10.16138/j.1673-6087.2022.04.001

• 血压
• 高血压
• 患病率

目的 ：比较2017年美国高血压诊断标准（美国标准）与中国高血压防治指南（2018年修订版）诊断标准（我国标准）在普通人群中诊断高血压患病率的差异。方法：采用整群分层随机抽样的方法，从上海交通大学附属第六人民医院2015—2019年体检人群数据库中，按年龄每10岁1个分层，每层每年随机抽取20名，男女各半。调查内容包括病史，身高、体重、血压测量，血液生化指标检测等，体检项目与内容均采用统一标准化方法。按照我国高血压定义标准[≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或正在服用降血压药物]和美国高血压定义标准（≥130/80 mmHg或正在服用降血压药物）分别计算不同性别、年龄人群高血压患病率。结果：我国标准下人群高血压患病率为27.3%（男性为29.0%、女性为25.7%）,美国标准下人群高血压患病率为55.8%（男性为65.3%、女性为46.3%）。收缩压随年龄增长呈线性增加，而舒张压随年龄增长呈现倒“U”分布。按年龄不同分为20～29、30～39、40～49、50～59、60～69和70～79岁共6个年龄组，2种定义下的高血压患病率均随年龄增长而增高，其中50～59岁和60～69岁组2种诊断差异最大，分别增长37.0%和39.0%。各年龄组中除中国标准的60～69岁和70～79岁组以及美国标准的70～79岁组，其余各年龄组高血压患病率男性大于女性（均P<0.05）。2种诊断标准导致男性高血压的诊断率差异较大。结论：参照新版美国高血压定义，我国中青年组高血压患病率显著升高，应尽早关注该组人群血压问题，以防代治，及早进行生活和医疗干预，降低心脑血管病风险。

• 单位
  上海市心血管病研究所; 上海交通大学; 复旦大学附属中山医院