基于呼气相不同阈值分析慢性阻塞性肺疾病严重程度与肺功能的相关性

作者：黄晓旗; 闫苗苗; 王雷; 赵凡惠; 朱彦瑾; 郭佑民^*

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(03): 350-355.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.03.006

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 肺气肿
• 体层摄影术,X线计算机

目的分析深呼气末CT扫描肺气肿阈值-856 HU、-910 HU及-950 HU以下低衰减区占全肺体积百分比(LAA%-950、LAA%-910、LAA%-856)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的影响,探讨定量指标与肺功能的相关性。方法收集104例COPD患者深呼气CT扫描数据及临床肺功能数据,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南将数据分为4组,将原始数据导入"数字肺"检测及分析平台,计算呼气相全肺平均肺密度(MLDex)、LAA%-950、LAA%-910及LAA%-856。肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比率(FVC%)、第1秒用力呼气容积率(FEV1%)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量实测值占预计值百分率(DLCO%)、单位肺体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)及残气量与肺总量比值(RV/TLC)。比较4组肺功能及CT定量参数的差异,分析CT定量参数与肺功能的相关性,以多元逐步回归分析观察LAA%-950、LAA%-910、LAA%-856与MLDex的关系。结果 4组间LAA%-950、LAA%-910、MLDex差异均有统计学意义(P均<0.01)。LAA%-910与FVC、FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%及DLCO/VA均呈负相关,与RV/TLV正相关。MLDex与LAA%-950、LAA%-910、LAA%-856均呈负相关。LAA%-950、LAA%-910与MLDex回归方程R2值0.917(P<0.01)。结论呼气相CT扫描定量指标LAA%-910能准确评估COPD严重程度,并与肺功能具有良好相关性。

• 单位
  延安大学附属医院; 西安交通大学第一附属医院