尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与估算的肾小球滤过率正常的早期糖尿病肾脏疾病的关系

作者：高梦雅; 郭丰; 秦迁; 王娇; 万红娇; 张月翡; 张梦婷; 赵雪楠; 王守俊^*

来源：临床内科杂志, 2023, 40(05): 305-308.

• 2型糖尿病
• 尿酸
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 糖尿病肾脏疾病

目的 探讨尿酸(UA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(URH)与估算的肾小球滤过率(eGFR)正常的早期糖尿病肾病(EDN)的关系。方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者532例，根据尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯T2DM组(UAER<30 mg/24 h, 266例)及EDN组(30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h, 266例),纳入我院同期健康体检者266例作为对照组。收集所有受试者的一般资料及实验室检查结果[空腹血糖(FPG)、UA、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、单核细胞计数、糖基化终末产物(AGEs)、URH、单核细胞/HDL-C比值(MHR)及eGFR]并分组进行比较。相关性分析采用Spearman相关分析。采用多因素logistic回归分析探讨eGFR正常的T2DM患者发生EDN的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估URH对EDN的预测价值。结果单纯T2DM组及EDN组BMI、收缩压、舒张压、FPG、高血压病患者比例、HbA1c、BUN、TG、单核细胞计数、URH、MHR均高于对照组，SCr及HDL-C水平均低于对照组；EDN组UA、eGFR均高于对照组；EDN组糖尿病疗程、BMI、高血压病患者比例、FPG、AGEs、UA、TC、TG、单核细胞计数、URH、MHR均高于单纯T2DM组，而HDL-C水平低于单纯T2DM组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示，T2DM患者URH与UAER、MHR、FPG、BMI、DBP、SCr、eGFR、TG均呈正相关(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、FPG、TC、URH均为eGFR正常的T2DM患者发生EDN的独立危险因素(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示，URH预测eGFR正常的T2DM患者发生EDN的ROC曲线下面积(AUC)高于MHR。结论 URH是eGFR正常的T2DM患者发生EDN的危险因素，并对其有更好的预测价值。

• 单位
  郑州大学第一附属医院