降钙素原对儿童不同类型病原菌血流感染的诊断价值

作者：王丽伟; 刘丽红; 李达

来源：临床血液学杂志, 2019, 32(06): 423-431.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2019.06.005

• 降钙素原
• 血流感染
• 病原菌
• 类型
• 诊断

目的:探讨降钙素原(PCT)对儿童不同类型病原菌血流感染的诊断价值。方法:收集2014-01—2019-01进行血培养和PCT检测的398例血流感染患儿的临床资料。分析血培养及PCT检测结果,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价PCT对血流感染患儿不同类型病原菌的诊断价值。结果:①398例血流感染患儿血培养阳性306例,阳性率为76.88%;血培养阴性92例,占23.12%。②306例血培养阳性患儿检出菌包括革兰氏阴性菌137株(44.77%)、革兰氏阳性菌149株(48.69%)、真菌20株(6.54%),分别以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、白色假丝酵母菌最为多见。PCT水平最高为鲍氏不动杆菌,其次为肠杆菌和大肠埃希菌。③不同病原菌组PCT水平差异有统计学意义(P<0.05)。革兰氏阳性菌组、革兰氏阴性菌组、真菌组PCT水平显著高于血培养阴性组(均P<0.05),革兰氏阴性菌组PCT水平显著高于革兰氏阳性菌组、真菌组(均P<0.05)。④革兰氏阳性菌组与革兰氏阴性菌组在不同PCT水平的分布差异有统计学意义(均P<0.05)。PCT诊断革兰氏阴性菌血流感染的曲线下面积为0.826,革兰氏阳性菌为0.596。PCT截断值为1.187 ng/mL时,敏感度为0.667,特异度为0.819,漏诊率为26.7%,约登指数为0.486,诊断效能较高。结论:PCT对儿童革兰氏阴性菌引起的血流感染的诊断价值较高,最佳截断值为1.187 ng/mL。

• 单位
  秦皇岛市第一医院; 东北大学