血浆髓样细胞触发受体2联合终末期肝病模型评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者近期预后的预测价值

作者：柳梅; 亓敏; 丁雷; 郇娟; 韩永峰

来源：实用医学杂志, 2022, 38(04): 473-478.

• 乙型肝炎病毒
• 慢加急性肝衰竭
• 髓样细胞触发受体2
• 终末期肝病模型
• 预后

目的 探讨血浆髓样细胞触发受体2(TREM-2)联合终末期肝病模型（MELD）评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者近期预后的预测价值。方法 选取2019年1月-2021年1月我院收治的142例HBV-ACLF患者为HBV-ACLF组，随访90 d根据患者结局分为死亡组（n=52）和存活组（n=90），另选取同期58名体检健康者为对照组。ELISA法检测血浆白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、髓样细胞触发受体2(TREM-2)水平，计算HBV-ACLF患者MELD评分。分析HBV-ACLF患者血浆TREM-2与IL-6、IL-8水平的相关性。多因素logistic回归分析HBV-ACLF患者近期预后不良影响因素。ROC曲线分析血浆TREM-2水平联合MELD评分对HBV-ACLF患者近期预后的预测价值。结果 与对照组比较，HBVACLF组血浆IL-6,IL-8,TREM-2水平升高（P <0.05）。HBV-ACLF患者血浆TREM-2与IL-6,IL-8水平呈正相关（r/rs=0.762、0.857，均P <0.001）。中性粒细胞比值、总胆红素、血肌酐、国际标准化比值、MELD评分、IL-6、IL-8、TREM-2为HBV-ACLF患者近期预后不良的独立危险因素（P <0.05）。TREM-2、MELD评分、TREM-2+MELD评分预测HBV-ACLF患者近期预后的曲线下面积分别为0.771、0.795、0.858,TREM-2+MELD评分预测HBV-ACLF患者近期预后的曲线下面积大于TREM-2,MELD评分单独预测（P <0.05）。结论 血浆TREM-2水平和MELD评分升高为HBV-ACLF患者近期预后不良的独立危险因素，血浆TREM-2联合MELD评分能提升HBV-ACLF患者近期预后不良的预测价值。

• 单位
  山东第一医科大学