激光消融闭合术治疗肛瘘的临床疗效观察

作者：金磊; 吴炯^*; 王振宜; 杨豪杰; 李盈; 秦凯健; 崔灿; 王云云

来源：结直肠肛门外科, 2019, 25(05): 513-517.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2019.05.005

• 肛瘘
• 激光消融闭合术
• 微创
• 括约肌保护

目的观察激光消融闭合术(FiLaC)治疗肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析25例接受激光消融闭合术治疗的Parks分类I、II型肛瘘患者临床资料,观察记录治疗效果、手术后并发症及复发情况、术后疼痛程度及术后肛门失禁情况。结果共25例患者接受了肛瘘激光消融闭合术,中位随访时间为11 (4～20)个月。其中,19例(76%)术后愈合;15例患者术后出现伤口疼痛,10例患者术后出现伤口渗液,5例患者术后出现伤口渗血,4例患者术后出现肛门坠胀,无患者出现伤口感染和术后尿潴留;内口处理分别采用激光闭合、缝合、切除三种方式,术后有6例瘘管未闭合,2例复发;VAS评分结果显示有10例患者术后VAS评分为0,术后当天中位VAS评分为2 (0,6)分,术后第1天为2 (0,4)分,术后第3天为1 (0,2)分,术后第5天为0(0,1)分;无一例患者出现术后肛门失禁。结论 FiLaC治疗肛瘘能完整保留括约肌,术后疼痛较轻,患者体验好,是一项安全、有效、操作简便的术式。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院