合并大左室心脏瓣膜患者置换术机械通气时间延长影响因素调查

作者：田燕华; 张雨微; 马斯羽^*

来源：齐鲁护理杂志, 2021, 27(18): 37-39.

• 大左室
• 瓣膜置换术
• 机械通气时间延长
• 影响因素

目的:调查合并大左室心脏瓣膜患者置换术机械通气时间延长(PMV)的相关因素,为护理人员实施临床防护措施提供支持。方法:应用回顾性病历调查研究法,选择2018年6月1日～2020年6月30日在心脏外科住院且行置换术治疗的合并大左室心脏瓣膜成年患者179例为调查对象。按照是否发生PMV分为PMV组43例和非PMV组136例,分别应用单因素分析和Logistic回归分析评估PMV发生的相关因素。结果:Logistic回归分析显示,纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=12.975,P=0.016)、术中红细胞输注量(OR=4.948,P=0.020)、术后多巴胺剂量≥10μg/(kg·min)(OR=8.680,P=0.010)是置换术后PMV的独立危险因素,左心室射血分数(LVEF)>50%(OR=0.083,P<0.01)是避免置换术后PMV的保护因素。结论:重视NYHA分级评估,合理降低术中红细胞输注量,调控术后多巴胺剂量,同时应用LVEF数值,可有效降低合并大左室心脏瓣膜患者置换术PMV发生风险,改善预后。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院