血浆纤维蛋白原与白蛋白比值对膀胱肿瘤诊断价值探讨

作者：张帅锋; 宋道庆; 吕静静^*

来源：社区医学杂志, 2022, 20(14): 789-792.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.14.04

• 膀胱尿路上皮肿瘤
• 血浆纤维蛋白原
• 白蛋白
• 诊断学

目的 探讨恶性膀胱尿路上皮肿瘤血浆纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)的诊断价值。方法 选择2007-06-01-2020-06-30曹县人民医院泌尿外科初诊为膀胱尿路上皮肿瘤且接受手术治疗的391例患者作为研究对象。对FAR与膀胱尿路上皮肿瘤病理特征的相关性进行分析，并应用ROC曲线评估FAR值鉴别恶性及进展性膀胱肿瘤的效果。结果 391例患者中乳头状瘤25例(6.4%),低度恶性潜能尿路上皮肿瘤(PUNLMP)63例(16.1%),膀胱尿路上皮癌(BUC)303例(77.5%)。303例BUC患者中，低级别169例(55.8%),高级别134(44.2%);非肌层浸润性BUC(non-muscle-invasive bladder urothelial carcinoma, NMIBC)为T1患者251例(82.8%),MIBC为T2～T4患者52例(17.2%)。391例患者的FAR平均值为0.074±0.022,与正常体检者的0.043±0.017比较，差异有统计学意义，t=22.385,P<0.001。BUC患者的FAR水平为0.076±0.023,高于乳头状瘤和PUNLMP患者的0.069±0.018,t=3.005,P=0.009;高级别BUC患者的FAR值为0.081±0.023,高于低级别BUC患者的0.071±0.022,t=3.832,P<0.001;高级别MIBC膀胱尿路上皮肿瘤患者的FAR值为0.087±0.025,高于低级别NMIBC患者的0.073±0.021,t=3.772,P<0.001。FAR值对于BUC、高级别BUC和MIBC的曲线下面积分别为0.59(95%CI为0.53～0.66)、0.65(95%CI为0.59～0.71)和0.69(95%CI为0.61～0.77)。结论 FAR值可以为诊断恶性膀胱肿瘤以及预测进展性肿瘤提供参考依据。

• 单位
  曹县人民医院; 昆山市康复医院