腹膜透析患者腹腔白细胞介素6水平对腹膜溶质转运功能的影响

作者：杨晓晓; 张贺; 杭瑛; 严豪; 林爱武; 黄佳颖; 倪兆慧; 钱家麒; 方炜

来源：中华肾脏病杂志, 2013, 29(9): 645-649.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2013.09.001

• 炎症
• 白细胞介素6
• 腹膜透析

目的 探讨腹膜透析(腹透)患者腹腔白细胞介素6(IL-6)水平对腹膜溶质转运功能的影响.方法 入选稳定持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者128例,采用ELISA法测定腹透透出液IL-6的浓度,计算IL-6呈现率(appearance rate,AR),前瞻性观察患者肌酐溶质转运面积系数(mass transfer area coefficient of creatinine,MTACcr)的变化.采用Logistic回归分析透出液IL-6 AR对患者腹膜溶质转运功能改变的影响.结果 入选患者的基线MTACcr中位数[M(1/4,3/4)]水平为6.40(4.70,8.75) ml/min,12个月后MTACcr [7.14(5.59,8.73) ml/min]较基线期明显升高(P＜0.05).与腹膜溶质转运功能稳定组相比,溶质转运功能增高组患者腹透透出液IL-6 AR明显升高[277.08(247.45,349.53) pg/min比263.18 (69.94,286.72) pg/min,P＜ 0.05],残肾功能较低[0.79(0,2.12) ml/min比1.70(0.39,3.38) ml/min,P＜0.05],尿量减少[225(0,600) ml/24 h比500(125,900) ml/24 h,P＜0.05],患者基线MTACcr较低[5.48(4.17,7.42) ml/min比7.00(5.46,9.76) ml/min,P＜0.05].Logistic回归分析结果显示高透出液IL-6 AR和低基线MTACcr是影响腹膜溶质转运功能远期改变的独立危险因素(均P＜0.05).结论 腹腔局部炎性反应影响腹膜溶质转运功能的改变,腹腔IL-6水平是预测腹膜溶质转运功能改变的独立危险因素.

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院