不同镇静药物对无创正压通气心力衰竭患者血流动力学及血气分析影响临床研究

作者：彭晓红; 卢有亮; 郑玉霞; 李文慧; 黎卉

来源：现代医药卫生, 2023, 39(05): 776-780+785.

DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2023.05.012

• 右美托咪定
• 无创正压通气
• 心力衰竭
• 血流动力学
• 血气分析

目的 观察不同镇静药物对无创正压通气（NPPV）心力衰竭患者血流动力学及血气分析的影响。方法 选择2020年1月至2022年1月该院确诊并进行NPPV治疗的90例心力衰竭患者作为研究对象，采用随机抽签法将患者分入A、B、C组，每组30例。A组给予右美托咪定镇静药物，B组给予咪达唑仑镇静药物，C组给予丙泊酚镇静药物。观察记录各组患者NPPV时间、重症监护病房（ICU）治疗时间、气管插管率、28 d内病死率、不良反应发生率及镇静后6、24、 48 h的中心静脉压（CVP）、心率（HR）、N-末端B型利钠肽原（Nt-proBNP）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）变化情况。结果 A组患者NIPPV时间、气管插管率、ICU治疗时间、停药后清醒时间均明显短于B、C组，差异均有统计学意义（P0.05）。A组患者镇静后6、24、48 h时HR、CVP、Nt-proBNP、MAP水平均明显低于B、C组，差异均有统计学意义（P0.05）。A组患者镇静后6、24、48 h时SpO2、PaO2水平均明显高于B、C组，PaCO2水平明显均低于B、C组，差异均有统计学意义（P2、PaO2、PaCO2水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者并发症发生率（16.67%）与B组（26.67%）、C组（30.00%）之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定、咪达唑仑、丙泊酚对NPPV心力衰竭患者镇静时的不良反应发生率相当，但右美托咪定可更有效缩短NPPV时间、ICU治疗时间及停药后清醒时间，降低气管插管率，同时较快改善血流动力学状况、心功能，且更显著地纠正低氧血症。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院白云医院