NLR、LMR和PLR水平与Ⅱb期宫颈鳞癌患者预后的相关性

作者：徐璐

来源：中外医疗, 2020, 39(32): 11-26.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.32.011

• 宫颈鳞癌
• 中性粒细胞-淋巴细胞比值
• 淋巴细胞-单核细胞比值
• 血小板-淋巴细胞比值
• 预后

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测Ⅱb期宫颈鳞癌患者预后的相关性。方法回顾性分析2012年2月—2017年2月的105例Ⅱb期宫颈鳞癌患者的临床资料,计算NLR、LMR、PLR值,根据最佳截断值将患者分组,分析NLR、LMR、PLR与临床特征和无病进展生存期(PFS)的关系,并探讨影响患者预后的因素。结果患者PFS的NLR最佳截断值为2.47,患者分为高、低NLR组;LMR最佳截断值为5.19,患者分为高、低LMR组;PLR最佳截断值为135.32,患者分为高、低LMR组。NLR高低两组患者年龄(χ2=0.457,P=0.499)、淋巴结转移(χ2=1.602,P=0.206)、治疗方式(χ2=0.296,P=0.586)、SCCA(χ2=0.485,P=0.486),差异无统计学意义(P>0.05)。LMR高低两组患者年龄(χ2=0.625,P=0.429)、治疗方式(χ2=1.351,P=0.245)、SCCA (χ2=2.418,P=0.120),差异无统计学意义(P>0.05);低LMR组中无淋巴结转移的患者21例,有淋巴结转移的患者35例,高LMR组中无淋巴结转移的患者34例,有淋巴结转移的患者15例,组间比较差异有统计学意义(χ2=10.653,P=0.001)。PLR高低两组患者年龄(χ2=1.818,P=0.178)、淋巴结转移(χ2=0.001,P=0.969)、治疗方式(χ2=0.015,P=0.902)、SCCA(χ2=0.069,P=0.792),差异无统计学意义(P>0.05)。高NLR组中位PFS时间(19个月)低于低NLR组(32个月)(HR:0.329;95%CI:0.202～0.536,P<0.05)。高LMR组中位PFS时间(36个月)高于低LMR组(19个月)。提示两组生存曲线差异有统计学意义(HR:9.678;95%CI:5.70～16.440,P<0.05)。高PLR组中位PFS时间(22个月)低于低PLR组(30个月)。提示两组生存曲线差异有统计学意义(HR:0.492;95%CI:0.311～0.779。P<0.05)。单因素分析显示,LMR(≤5.19)、NLR(>2.47)、PLR(>135.32)、淋巴结转移(有)SCCA(>2.5 U/mL)与患者预后相关(P<0.05)。多因素分析显示LMR(≤5.19)(HR:0.513;95%CI:0.393～0.669,P<0.05),是影响患者预后的独立危险因素。结论 NLR、LMR、PLR均可能是Ⅱb期宫颈鳞癌患者预后的影响因素,LMR是影响预后的独立危险因素,LMR<5.19的患者预后差。

• 单位
  宿迁市人民医院; 南京鼓楼医院; 徐州医科大学