肝癌合并门静脉癌栓术后门静脉化疗疗效分析

作者：谭凯; 杜锡林; 杨涛; 陈安; 蔡亮; 臧莉; 贺小军; 陈亚峰; 郝娜

来源：西部医学, 2015, 27(07): 989-995.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3511.2015.07.009

• 肝癌
• 门静脉癌栓
• 门静脉化疗
• 肝动脉化疗栓塞术
• 微波固化治疗术

目的肝癌合并门静脉癌栓手术切除后,对门静脉化疗疗效进行评估和分析。方法回顾性分析45例合并门静脉癌栓的肝癌病例资料,根据术后治疗情况分为门静脉化疗组(A组)27例,采用手术切除之后辅以门静脉化疗术(PVC)+肝动脉化疗栓塞术(TACE)+微波固化治疗术(PMCT);非门静脉化疗组(B组)18例,采用TACE+PMCT治疗,比较两组疗效及并发症情况。结果围手术期无死亡病例,病理检查均提示为肝细胞癌,45例患者中36例在后期死于肝癌复发转移。两组之间生存率有统计学差异(χ2=3.988 P=0.046)。A组1、3、5年生存率分别是76.0%、40.0%、20.0%,B组分别是55.6%、16.7%、5.6%。术后共实施PMCT39次,TACE136次,比较两组中位数分别为1,1;3,3;平均秩分别为22.52,23.72;20.74,26.39;P分别为0.748,0.141)。结论对可切除的肝癌合并门静脉癌栓实施肝切除术为主,术后辅以PVC+TACE+PMCT疗效更好。

• 单位
  唐都医院; 第四军医大学