凶险型前置胎盘伴胎盘植入的产前MRI平扫影像学表现及诊断价值

作者：陈凤英; 张大伟; 刘正平; 王文; 杨伟超; ***

来源：中国临床医学影像杂志, 2016, 27(05): 359-362.

• 胎盘,前置
• 胎盘,侵入性
• 磁共振成像
• 产前诊断

目的:探讨胎盘植入产前MRI诊断的影像特征及诊断价值。材料和方法:回顾性分析72例凶险型前置胎盘患者的产前MRI影像表现和临床及术后病理资料,评价胎盘植入的产前MRI影像学表现及其诊断价值。结果:1MRI对粘连型、植入型、穿透型胎盘的敏感性和特异性分别为50.0%和91.7%、79.2%和91.7%、80.0%和100.0%。2用于评价胎盘植入的各种MRI征象的敏感性和特异性分别为胎盘-子宫肌层分界不清67.3%和85%、胎盘内信号不均65.4%和75%、胎盘内血管影增多50%和85%、T2WI上条带状低信号影40.4%和95%、子宫局部外凸17.3%和100%、膀胱"帐篷"状改变或结节状突起26.9%和95%。3随着胎盘植入深度的增加,T2WI上低信号带出现的概率及体积相应增大。结论 :产前MRI检查对植入型和穿透型胎盘的诊断价值较高,而对粘连型胎盘的诊断敏感性较低;对胎盘植入诊断有较高价值的MRI征象为胎盘-子宫肌层分界不清、胎盘内血管影增多、T2WI条带状低信号影、子宫局部外凸以及膀胱"帐篷"状改变或结节状突起;T2WI上低信号带的总体积越大,发生胎盘植入可能性越高、植入程度越深。

• 单位
  佛山市妇幼保健院; 汕头大学