高危型人乳头瘤病毒和P16蛋白检测对宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切除术术后复发的诊断价值

作者：徐水芳; 徐凤英^*; 张锋英; 李燕云; 邵秀兰; 徐英

来源：中国肿瘤临床与康复, 2020, 27(05): 596-598.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2020.05.23

• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈环形电切除术
• 高危型人乳头瘤病毒
• P16蛋白检测

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)和P16蛋白检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切除术(LEEP)后复发的诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月间上海市金山区亭林医院收治行宫颈环形电切除术治疗的116例CIN患者。所有患者术前分别予薄层液基细胞学检查(TCT)、HR-HPV检测和阴道镜指导下活检,病理证实为CIN,经知情同意后行LEEP手术治疗,手术标本常规病理检查,并进一步做P16蛋白检测。术后3～6个月、术后12个月,随访TCT、HR-HPV、P16蛋白和阴道镜检查,以了解患者的恢复情况、复发或病情进展等。结果 116例CIN患者术前HR-HPV阳性113例,阴性3例。术后3～6个月,HR-HPV阳性45例,阴性71例,阴道镜活检7例患者残留,残留率为6. 0%,其中HR-HPV阳性6例,残留率为13. 3%,HR-HPV阴性1例,残留率为1. 4%。术后12个月,HR-HPV阳性23例,阴性93例,阴道镜检查后活检提示8例患者复发,复发率为6. 9%,其中HR-HPV阳性7例,复发率为30. 4%,HR-HPV阴性1例,复发率为1. 1%。116例CIN患者术中P16蛋白阴性3例,弱阳性12例,阳性26例,强阳性75例。术后3～6个月,P16蛋白阴性84例,弱阳性17例,阳性10例,强阳性5例。阴道镜活检7例患者残留中,P16蛋白阳性3例,残留率为30. 0%,P16蛋白强阳性4例,残留率为80. 0%。术后12个月,P16蛋白阴性91例,弱阳性12例,阳性5例,强阳性8例,阴道镜活检8例患者中,P16蛋白弱阳性1例,复发率8. 3%,P16蛋白阳性2例,复发率40. 0%,P16蛋白强阳性5例,复发率为62. 5%。结论 HR-HPV和P16蛋白检测可有效预测CIN患者LEEP术后复发的风险,建议纳入随访检查中。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院; 上海市金山区亭林医院