摘要

目的探讨能谱智能匹配技术联合自适应统计迭代重组(ASIR)在低体质量指数(BMI)患者上腹部增强成像中的应用价值。方法将100例行上腹部CT增强的低BMI患者随机分为A、B两组,每组50例。给予所有患者非离子型对比剂碘海醇(350 mg I/ml)、使用量为300 mg I/kg。A组接受CT能谱智能匹配技术扫描(50%ASIR重组4060 keV);B组接受80 k Vp扫描(50%ASIR重组)。采用独立样本t检验比较两组之间肝脏、胰腺、主动脉、门静脉的对比噪声比(CNR),图像噪声和辐射剂量;采用Mann-Whitney U检验对比两组间总体图像质量的主观评分,一致性采用Kappa检验。结果 A组容积CT剂量指数(CTDvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)均高于B组(P<0.05)。在40 keV下,A组动脉期肝脏CNR低于B组,静脉期高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在50 keV下,A组动脉期肝脏CNR、胰腺CNR均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在60 keV下,A组动脉期CNR均低于B组,静脉期肝脏CNR高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在40、50 keV下,A组噪声值均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2名医生评分的一致性检验较高(Kappa=0.882,P<0.05)。在40 keV下,A组静脉期总体图像质量评分低于B组(P<0.05),在50、60 keV下,A组评分高于B组(P<0.05)。结论低BMI患者上腹部双期增强扫描,能谱CT智能匹配技术扫描的辐射剂量高于80 k Vp扫描,但是50 keV条件下能谱扫描的总体图像质量优于80 kVp扫描。