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摘要
目的 观察多维锁定直形交锁髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法 回顾性分析自2016-09—2022-03诊治的18例老年骨质疏松性肱骨近端骨折，作肩峰前外侧切口，于三角肌前束和中束肌肉间隙进入，缝合腱骨联合处的肩袖，手法复位联合克氏针撬拨复位肱骨近端，通过牵引爱惜邦缝线复位肱骨大小结节，根据髓腔大小选择髓内钉主钉，置入主钉后钉尾深度至软骨下2～3 mm，根据肱骨大小结节骨折情况置入多枚4.5 mm多维锁定螺钉，根据骨量及骨折块稳定情况决定是否增加钉中钉，置入肱骨距螺钉及远端螺钉。结果 18例均获得随访，随访时间平均15(12～18)个月。随访期间未出现感染、内固定失效、骨折不愈合、内翻畸形等并发症。所有患者骨折均愈合，骨折愈合时间平均3.3(3～5)个月。末次随访时肩关节疼痛VAS评分为0～3分，平均0.9分；肩关节前屈上举142°～177°，平均164.9°；肩关节外展上举135°～175°，平均163.2°；肩关节外旋25°～45°，平均34.5°；肩关节功能Constant-Murley评分为72～93分，平均84.9分。结论 多维锁定直形交锁髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折疗效确切，具有手术创伤小、固定可靠、骨折愈合满意、允许患者早期功能锻炼、并发症少等优点。
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单位晋江市安海医院
