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摘要
目的 探讨胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)、神经丝轻链蛋白(neurofilament light, NFL)与急性创伤性脊髓损伤(acute traumatic spinal cord injury, ATSCI)后的神经功能损害和脊髓水肿的关系。方法 选择2019年1月～2021年6月本院收治的43例脊柱骨折脱位ATSCI患者作为研究组，按1:1比例抽取同期在本院就诊的脊柱骨折无脊髓损伤患者作为对照组。观察两组患者血清GFAP、NFL、S100重组蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)表达水平，观察血清GFAP、NFL、S100β、NSE水平与ASIA分级、最大脊髓压迫程度(maximum spinal cord compression, MSCC)和Wolter评分的相关性，采用ROC曲线计算血清GFAP、NFL、S100β、NSE水平对神经功能损害和完全神经功能损害的临床预测价值。结果 研究组血清GFAP、NFL、S100β和NSE水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组不同ASIA分级患者的GFAP、NFL、S100β和NSE水平差异均有统计学意义(P<0.05)。血清GFAP、NFL、S100β、NSE均与ASIA分级呈明显负相关(P<0.05),与MSCC、Wolter呈明显正相关(P<0.05)。GFAP、NFL预测神经功能损害(ASIA分级A～D级)的曲线下面积(area under curve, AUC)高于S100β和NSE,预测完全神经损害(ASIA分级A级)的AUC同样高于S100β和NSE。结论 损伤后24 h内，GFAP和NFL水平与ATSCI患者神经功能损害和脊髓水肿相关，预测神经功能损害的AUC高于传统标志物NSE和S100β,可能是早期ATSCI的诊断标志物。
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