摘要
目的 研究T2加权图像(T2 WI)序列图像纹理分析对肝硬化浸润性肝癌和肝脏局灶性融合性纤维化的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2018年8月至2021年8月苏州市中西医结合医院收治的肝硬化浸润性肝癌患者50例和肝脏局灶性融合性纤维化患者32例的临床资料。所有患者均于手术标本病理诊断前1周行MRI检查,并接受T2 WI序列纹理分析。选取病灶最大层面轴位T2 WI图像,并经Image J图像处理软件手动勾画感兴趣区(ROI),提取空间灰度共生矩阵(GLCM)纹理参数(熵、能量、相关性、对比度、逆差距)和直方图(Histogram)纹理参数(平均值、峰度、偏度)。对两组GLCM和Histogram纹理参数进行比较,并采用受试者工作特性曲线(ROC)评价其对肝硬化浸润性肝癌与肝脏局灶性融合性纤维化的鉴别诊断效能。结果 肝硬化浸润性肝癌组熵为7.04±0.29,高于局灶性融合性纤维化组的(6.70±0.60),能量和相关性分别为(15.30±7.19)×10-4和(15.41±7.28)×10-4,低于局灶性融合性纤维化组的(25.02±11.37)×10-4和(33.65±14.40)×10-4,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对比度、逆差距、平均值、峰度、偏度差异无统计学意义(P>0.05)。熵、能量、相关性对肝硬化浸润性肝癌与肝脏局灶性融合性纤维化均有一定鉴别诊断效能,曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.701、0.812。结论 GLCM纹理参数熵、能量、相关性可以鉴别肝硬化浸润性肝癌与肝脏局灶性融合性纤维化,值得临床进一步验证。
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单位苏州市中西医结合医院