闭环管理在献血前检测HBsAg和抗-TP反应性献血者管理中的应用

作者：郑青青; 江素君; 徐雪梅^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(02).

• 闭环管理
• 献血者管理
• 血液安全
• 乙型肝炎表面抗原
• 抗梅毒抗体
• 反应性
• 高危人群
• 假阳性
• 献血者保留
• 检测

目的探讨闭环管理在献血前检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和抗-梅毒螺旋体抗体(TP)呈反应性献血者管理中的应用价值。方法选取衢州市中心血站2015-2020年献血前检测采用金标法HBsAg/TP联合试纸条呈反应性的献血者, 制定合适的闭环管理措施, 指定专人进行结果告知, 征得献血者同意后采集血液样本送往实验室按照国家血液检测标准进行复查, 复查结果无反应性的献血者, 电话告知并进行招募动员再次参加无偿献血;复查结果呈反应性的献血者, 电话告知并解释不符合献血要求的原因, 在浙江省血液管理信息系统(BIS)进行永久屏蔽登记处理。结果 2015-2020年献血前共检测135 990例, HBsAg和抗-TP呈反应性献血者1 524例, 其中HBsAg呈反应性1 052例, 抗-TP呈反应性472例。940例同意采集血液标本进行复查, 152例复查结果无反应性, 再招募后70例成功献血, 占46.05%。788例复查结果仍呈反应性, 告知后将个人信息在血站信息系统进行永久屏蔽登记, 杜绝这些高危人群的献血概率。结论献血前使用HBsAg/TP联合检测试纸条进行初筛, 能保证血液质量, 降低血液报废率。但金标法进行献血前检测存在假阳性的发生率, 导致部分符合献血要求的献血者流失。对献血前检测假阳性者实行闭环管理后既能保证采集血液安全, 又能保留献血者。