胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎与极早产儿呼吸窘迫综合征的相关性研究

作者：蔡娜; 陈志强; 陶敏; 廖伟^*

来源：中国感染控制杂志, 2022, 21(09): 905-910.

• 极早产儿
• 胎膜早破
• 绒毛膜羊膜炎
• 新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨孕母胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎与极早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生的相关性。方法 回顾性分析2016年6月—2019年6月在新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周新生儿病历资料，根据孕母是否发生PROM分为对照组和PROM组，PROM组再根据孕母是否被确诊为绒毛膜羊膜炎分为PROM合并绒毛膜羊膜炎组(PROM感染组)和PROM未合并绒毛膜羊膜炎组(PROM无感染组),比较三组极早产儿临床资料，探讨孕母发生PROM后是否并发绒毛膜羊膜炎对新生儿NRDS发生、发展的影响。结果 共纳入早产儿284例，对照组136例，NRDS发病率74.3%(101例);PROM无感染组97例，NRDS发病率68.0%(66例);PROM感染组51例，NRDS发病率82.4%(42例);PROM无感染组与对照组极早产儿NRDS发病率比较，差异无统计学意义(χ2=1.080,P=0.299);PROM感染组与PROM无感染组极早产儿NRDS发病率比较，差异有统计学意义(χ2=3.471,P=0.062)。通过胃液泡沫试验、肺表面活性物质(PS)使用次数、使用呼吸机情况及PS使用后复查胸片情况来比较NRDS疾病的严重程度，结果发现PROM无感染组极早产儿NRDS发病程度较轻，有创呼吸机使用率(26.0%)较低；使用PS后PROM无感染组极早产儿复查胸片未见NRDS表现者比率(88.0%)较高，无重度NRDS者；而PROM感染组极早产儿复查胸片仍可见重度NRDS表现者比率(9.5%)较高，需多次使用PS,且有创呼吸机使用率(73.8%)最高。结论 PROM合并绒毛膜羊膜炎可能是NRDS发病的危险因素，且影响NRDS发病的进展与预后。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学