早产儿喂养对坏死性小肠结肠炎发病的影响

作者：任力; 黑明燕; 齐宇洁; 靳绯; 翁景文; 董世霄; 沈艳华; 姜敏^*

来源：中国儿童保健杂志, 2023, 31(04): 438-441.

• 坏死性小肠结肠炎
• 早产儿
• 喂养

目的 探讨喂养因素对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的影响，为NEC的临床防治提供参考。方法 以2019年6月—2021年6月北京儿童医院新生儿中心内科住院的早产儿为研究对象，患有NEC者为病例组，以1∶2匹配同期住院的非NEC早产儿为对照组。比较两组早产儿的喂养方式(母乳、混合、配方奶喂养)以及喂养因素(生后开始肠内喂养时间、禁食时间、肠外营养时间等)的差异，采用单因素及多因素Logistic分析这些因素对NEC发病的影响。结果 病例组纳入47例早产儿(Ⅱ期30例，Ⅲ期17例),对照组纳入94例早产儿，两组一般资料差异均无统计学意义。单因素分析显示两组早产儿肠内喂养类型(χ2=24.871)、禁食时间(Z=-10.062)、肠外营养时间(Z=-2.217)及生后开始肠内喂养的时间(Z=-15.772)差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示母乳喂养为早产儿NEC的保护性因素(P<0.01),延长禁食时间(OR=8.109,95%CI:5.477～12.007)、生后延迟肠内喂养(OR=17.710,95%CI:11.748～26.699)为早产儿NEC发病的危险因素(P<0.001)。结论 配方奶喂养、生后延迟肠内喂养是早产儿NEC发病的高危因素。大力提倡母乳喂养、生后尽早开始肠内喂养可以减少早产儿NEC的发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院