不同剂量甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效比较

作者：侯杰^*; 冯日昇

来源：国际医药卫生导报, 2020, 26(23).

• 甲泼尼龙
• 阿奇霉素
• 肺炎支原体肺炎
• 炎性反应

目的探讨不同剂量甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的效果。方法回顾性选取本院RMPP患儿66例(2018年1月至2019年12月),均予以常规基础治疗,其中22例于常规治疗基础上联合阿奇霉素治疗(对照组),22例于对照组基础联合甲泼尼龙1 mg/(kg·d)治疗(低剂量组),22例于对照组基础上联合甲泼尼龙5 mg/(kg·d)治疗(高剂量组)。比较3组疗效、啰音消失时间、肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平。结果高剂量组总有效率95.45%高于对照组68.18%(P=0.046)。高剂量组发热、肺部阴影、啰音、咳嗽消失时间短于低剂量组、对照组,低剂量组发热、肺部阴影、啰音、咳嗽消失时间短于对照组(均P<0.05)。治疗后3组血清TNF-α、CRP、D-D水平降低,且高剂量组低于低剂量组、对照组,低剂量组低于对照组(均P<0.05)。高剂量组不良反应发生率高于低剂量组、对照组(36.36%比4.55%比0.00%)(P=0.021,0.004)。结论高剂量甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗RMPP患儿效果确切,能显著减轻炎性反应,缓解感染,加速改善临床症状,但高剂量用药易增加药物不良反应,故临床应根据实际情况选取治疗方案。

• 单位
  郑州大学; 郑州儿童医院