摘要
目的通过分析天津市公共卫生资源配置公平性和地理可及性,提出优化公共卫生资源配置的措施和途径。方法采用基尼系数和洛伦兹曲线对2018年天津市公共卫生资源按人口分布公平性进行研究,利用集聚度对主要公共卫生资源配置的地域分布公平性进行评价。结果天津市2018年主要公共卫生资源中机构数量、公共卫生人员数量和万元设备数量按人口分布的基尼系数在警戒值(Gini=0.4)之下,但按照地理面积分布的基尼系数均在警戒值(Gini=0.4)之上,表明公共卫生资源配置按人口分布相对均衡,但存在地理不公平情况。集聚度分析结果表明,各类公共卫生资源大量集中在市内六区,且地理可及性良好,而在郊县五区配置资源的地理可及性较差;机构和人员在郊县五区配置不足,全科医生、床位、设备等资源在市内部分区域配置较差;环城四区在床位和设备方面的配置尚不能满足集聚人口的卫生需求。结论天津市公共卫生资源的整体地理可及性和地域分布公平性较差,建议政府部门应加大区级财政投入、明确资源配置标准、拓宽筹资渠道,建立并完善"政府主导、市场参与、社会介入"的公共卫生资源配置新模式,引导公共卫生资源向欠发达地区倾斜。
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单位天津市永久医院