术前口服补液溶液对乳腺癌根治术患者术后康复进程及预后的影响

作者：訾聪娜; 樊娟; 李艳明; 李福龙; 马先; 邢珍^*

来源：中国医药导报, 2019, 16(34): 112-116.

• 乳腺癌
• 乳腺癌根治术
• 口服补液盐
• 加速康复外科

目的研究乳腺癌根治术患者术前口服补液盐(ORS)补液对术后康复进程及预后的影响。方法选取2017年10月～2018年3月河北北方学院附属第一医院择期实施乳腺癌根治手术患者80例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。两组均实施相同麻醉及手术方案,对照组术前8 h禁食、4 h禁水,术中正常补液;观察组术前2 h口服ORS 300 mL,术中根据患者情况调整补液量。监测患者入室静息状态下(T0)、插管即刻(T1)、手术开始后10 min(T2)、手术结束即刻(T3)、术后1 d(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化情况;观察术前1 d (术前)及术后1 d (术后)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;统计麻醉时间、术中输液量、麻醉苏醒时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、下床时间及不良反应发生率;记录术后1年生存情况。结果组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);两组T1、T2时间点HR、MAP均高于本组T0,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组T1、T2、T3时间点HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术前FPG、FINS、CRP、TNF-α比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);术后FPG、FINS、CRP、TNF-α显著高于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术后麻醉时间、麻醉苏醒时间、下床时间比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);观察组术中输液量少于对照组,肛门首次排气时间、首次进食时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后1年生存率均为100%。结论乳腺癌根治术患者术前口服ORS补液可在一定程度上维持术中血压及HR平稳,改善患者术后恢复及不良反应发生情况,且对1年内生存情况影响较小。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院