双羊膜囊三胎妊娠围产期管理及妊娠结局9例分析

作者：徐婷婷; 胡青; 廖华; 邓春艳; 王晓东; 余海燕^*

来源：实用妇产科杂志, 2023, 39(08): 631-635.

• 双羊膜囊三胎妊娠
• 妊娠结局
• 围产期管理

目的:通过围产期管理策略及妊娠结局分析，探讨双羊膜囊(DA)三胎妊娠最佳临床治疗方案。方法:回顾性分析2012年1月至2020年3月四川大学华西第二医院产科收治的9例DA三胎孕妇临床资料。结果:9例DA三胎中4例为双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)三胎，5例为单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)三胎。分别于孕12～18+5周经产前超声诊断。孕期规律产检的病例大多数围产期结局预后良好，而2例产检不规律病例围产期结局差。3例DCDA三胎分别于孕16周、17周和17+1周行选择性减胎术(心腔内注射氯化钾),其中2例合并联体双胎，1例合并多发畸形。共2例行畸形胎儿体内激光治疗，1例为DCDA三胎合并双胎动脉反向灌注序列征(TRAPS),另一例为MCDA三胎合并双胎儿TRAPS。9例DA三胎共分娩11例活产儿，体健，存活至今。结论:DA三胎应早期诊断，临床诊疗中需由多学科团队进行详细评估及监测。依据个体化差异，规范产前检查，严密监护胎儿情况，必要时实施选择性减胎术及适时终止妊娠以获得良好的围产期结局。

• 单位
  四川大学华西第二医院