冠状动脉前降支不同造影体位和图像区域测量准确性分析

作者：张祥海; 闫红野; 周林; 刘倩; 廖春; 张乐天^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(03): 417-421.

• 冠状动脉病变
• 介入性,放射学
• 造影体位
• 冠状动脉造影定量分析

目的 探讨冠状动脉前降支在不同造影体位和图像区域测量的准确性。方法 选取201例前降支支架植入术的造影图像共240幅，根据造影体位分为：右肩位(RAO 30°+CRA 30°)、头位(RAO 0°+CRA 30°)和左肩位(LAO 30°+CRA30°)三组。将图像平均分为九个区域，比较血管内支架在不同造影体位和图像区域测量值与实际值的差异。结果 三组样本间的血管特征和支架类型差异无统计学意义。右肩位造影图像上测量值和实际值差异无统计学意义(P>0.05),头位、左肩位图像中上区和中间区的测量值和实际值差异有统计学意义(P<0.05)。造影体位结合图像区域的模式下，右肩位+中上区、右肩位+中间区和头位+中上区的测量值与实际值比较差异无统计学意义(P>0.05)。头位+中上区、左肩位+中间区和左肩位+中上区的测量值和实际值呈正相关(r=0.864,0.835,0.823,P<0.05)。以测量值为自变量(X),实际值为因变量(Y)建立回归方程。头位+中上区：Y=4.664+0.91X(F=138.17,P<0.01);左肩位+中间区：Y=3.988+1.012X (F=50.56,P<0.01);左肩位+中上区：Y=6.955+0.828X (F=113.27,P<0.01)。结论 不同造影体位和成像区域影响着图像的测量精确度。造影体位+图像区域的模式下测量值和实际值有很好的相关性，在前降支血管的测量中可以依据成像条件应用测量值或回归方程的计算结果，为介入治疗提供了更精准的手术方案。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学