围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的白内障患者术后抗炎效果及视力、黄斑部结构观察

作者：郑凌方; 倪淑华; 孙凡敏; 张娟美; 房祥杰; 赵军^*

来源：山东医药, 2023, 63(08): 75-78.

• 溴芬酸钠
• 普拉洛芬
• 非甾体抗炎药
• 超声乳化白内障吸除术
• 炎症反应
• 视力
• 黄斑

目的 观察白内障患者围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的术后抗炎效果，及患者视力和黄斑部结构的变化。方法 拟接受超声乳化白内障吸除术治疗的单纯年龄相关性白内障患者90例，随机分为对照组、普拉洛芬组、溴芬酸钠组，各30例。三组术前2 d滴用盐酸左氧氟沙星滴眼液，术后滴用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液各2周，滴用聚乙二醇滴眼液4周。对照组围手术期不再加用其他药物；普拉洛芬组术前2 d至术后4周加用普拉洛芬滴眼液，1滴/次、4次/天；溴芬酸钠组术前2 d至术后4周加用溴芬酸钠滴眼液，1滴/次、2次/天。分别于术后1 d、1周、4周、12周进行眼部炎症综合评分，检测黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、黄斑中心凹处视网膜厚度（CMT）、黄斑中心凹无灌注区（FAZ）面积并观察黄斑水肿发生情况；术后1周、4周、12周检测最佳矫正视力（BCVA）。结果 各组术后1、4、12周眼部炎症综合评分均低于术后1 d时（P均<0.05）；普拉洛芬组及溴芬酸钠组术后1周眼部炎症综合评分低于对照组（P均<0.05）。三组患者术后1、4、12周BCVA均优于术前（P均<0.05）；术后1周，普拉洛芬组及溴芬酸钠组BCVA优于对照组（P均<0.05）。术后4周，溴芬酸钠组BCVA优于对照组（P<0.05）。各组手术前后SFCT和FAZ面积差异无统计学意义；对照组术后4周CMT高于术后1 d，普拉洛芬组及溴芬酸钠组术后4周CMT低于对照组（P均<0.05）。三组术后1周均未出现黄斑水肿，术后4周溴芬酸钠组、普拉洛芬组、对照组分别发生黄斑水肿0、1、3例，术后12周分别发生1、2、3例。三组术后黄斑水肿发生情况差异无统计学意义。结论 白内障患者围手术期应用溴芬酸钠滴眼液能够减轻术后眼部炎症，抑制术后黄斑部视网膜及脉络膜增厚，不影响FAZ面积，与普拉洛芬作用相似；溴芬酸钠相较于普拉洛芬使用频率更少，更有助于患者早期视力恢复。

• 单位
  济南市第二人民医院; 潍坊医学院; 临沂市人民医院