宫颈脱落细胞miR-125b与宫颈病变关系及其在HR-HPV阳性患者分层筛查中的作用研究

作者：NEELAM SAH; 聂小凤; 张琴; 张素仙; 杨丽华^*

来源：医学信息(上旬刊), 2018, 31(23): 76-82.

• 宫颈病变
• miR-125b
• HR-HPV
• 宫颈癌筛查

目的比较正常宫颈、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者宫颈脱落细胞中miR-125b表达水平差异,探讨宫颈脱落细胞miR-125b表达水平检测在HR-HPV阳性患者分层筛查中的作用及其与宫颈病变的关系。方法采用第二代杂交捕获技术进行HR-HPV初筛,HR-HPV阳性患者行宫颈液基薄层细胞学检查及miR-125b检测。液基细胞学检查结果异常者直接阴道镜下活检行病理学检查,液基细胞学检查正常者行阴道镜检查,阴道镜检查下发现异常者行阴道镜下活检取材,余视作宫颈组织学正常,不做宫颈活检。RT-qPCR检测正常宫颈及不同级别宫颈病变中miR-125b表达水平,比较不同组织学分组之间的宫颈脱落细胞miR-125b表达水平,绘制ROC曲线,探讨miR-125b、液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断作用。结果宫颈脱落细胞miR-125b水平随着宫颈病变程度加重逐渐升高(P<0.05);在HR-HPV阳性患者分层筛查中,宫颈液基细胞学诊断宫颈高级别上皮内病变的敏感性、特异性分别为64.90%、80.70%,AUC为0.728(95%CI:0.657～0.779,P<0.001)。与液基细胞学检查相比,宫颈脱落细胞miR-125b检测诊断宫颈高级别上皮内病变的灵敏性、特异性更高(87.30%vs 64.90%;69.20%vs80.70%),AUC为0.864(95%CI:0.800～0.928,P<0.001)。结论 miR-125b水平随着宫颈病变加重逐渐升高,检测宫颈脱落细胞miR-125b水平可有效分流HR-HPV阳性患者,敏感性高于细胞学检查,可能成为一种有效的分层筛查方法。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院