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摘要
目的 探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)对行根治性切除的Ⅲ期结直肠癌患者预后预测的价值。方法 选取2015年1月至2017年9月期间在陕西省人民医院普通外科住院接受结直肠癌根治性切除术的Ⅲ期结直肠癌患者的临床病历资料进行回顾性分析，对所有纳入患者进行为期5年的术后随访，观察5年总生存情况，研究术前FPR与患者预后的关系。通过ROC曲线分析法确定FPR的最佳截断值，并根据FPR的最佳截断值将纳入的患者进行分组。采用χ2检验法分析不同研究组与临床病理特征之间的相关性，单因素及多因素Cox回归分别分析患者预后的危险因素和独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier法进行生存分析，组间比较采用Log-rank检验。结果 ROC曲线分析得到术前FPR的最佳截断值为21.34,单因素Cox回归分析结果显示，年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、脉管浸润、CEA、CA199、FPR是患者预后的相关因素(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示，年龄、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、脉管浸润、术前CEA>5 ng/ml、CA199>37 U/ml、FPR>21.34是患者预后的独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Merier法生存分析结果显示，FPR>21.34的患者5年生存率低于FPR≤21.34的患者(P<0.05)。结论 术前FPR对根治性切除的Ⅲ期结直肠癌患者的预后具有重要的预测价值。
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