双J管留置时间对输尿管结石并感染患者疗效的影响

作者：施云峰; 李维国; 张捷; 夏术阶; 孙晓文^*

来源：中华医学杂志, 2016, 96(32): 2588-2591.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.32.015

• 输尿管结石
• 感染
• 双J管
• 输尿管镜碎石术

目的探讨在输尿管结石所致上尿路急性感染的治疗中, 双J管留置时间对结石及其所致感染疗效的影响。方法采用前瞻性非随机对照研究方法, 将2011年1月至2015年8月上海市第一人民医院泌尿外科收治的142例输尿管结石同时伴全身炎症反应综合征的患者分为双J管留置7 d手术组(63例)、留置>7 d手术组(79例)。比较两组患者留置双J管前血、尿常规及中段尿培养, 留置双J管后即刻尿常规及尿培养, 留置双J管7 d后血、尿常规及尿培养;分析碎石术术后并发症情况。结果两组患者在留置双J管前血白细胞计数、尿白细胞计数、尿培养阳性比例差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者在留置双J管7 d后, 血白细胞、尿白细胞、尿培养细菌阳性率均较留置前明显好转[留置7 d手术组:(8.1±1.7)比(14.8±3.1)×109/L, (356±44)比(3 077±643)个/μl, 1.6%比52.4%;留置>7 d手术组:(7.9±1.1)比(15.1±3.8)×109/L, (363±52)比(3 122±805)个/μl, 3.8%比48.1%], 炎症状态减轻, 而两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后结石清除率差异无统计学意义(96.8%比96.2%, P>0.05)。两组术后并发症, 特别是感染并发症差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对输尿管结石继发上尿路急性感染的患者, 留置双J管7 d后可有效控制感染, 安全进行针对结石的碎石手术治疗, 减少双J管留置时间。

• 单位
  上海交通大学