幼儿艾滋病患儿抗病毒治疗后CD4+T细胞变化及临床意义

作者：傅得佳; 柯迎春; 林菁; 杨华彬; 朱炜春; 姚菲

来源：中国现代药物应用, 2020, 14(13): 119-121.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.13.052

• 艾滋病患儿
• 抗病毒治疗
• 细胞变化
• 临床意义

目的探讨幼儿艾滋病(AIDS)患儿抗病毒治疗后CD4+T细胞变化及临床意义。方法选取60例1～3岁AIDS患儿作为A组,同期60例1～3岁健康幼儿作为B组。A组患儿接受阿巴卡韦(ABC)/齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)抗病毒治疗,治疗期间每3个月随访1次。分析A组患儿的免疫学应答效果以及治疗对生长发育的影响。结果 60例AIDS患儿接受治疗的时间逐渐增长, CD4+T细胞计>500个/mm3的占比由36.67%提升至治疗36个月后的88.33%;<200个/mm3及200～349个/mm3的占比分别由36.67%、11.67%降至治疗36个月后的1.67%、1.67%。AIDS患儿基线及接受3、6、12、24、≥36个月的治疗后CD4+T细胞计数分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS患儿基线CD4+T细胞计数为(493.05±521.22)个/mm3,末次随访CD4+T细胞计数为(1037.69±543.05)个/mm3,增长均值为(544.64±564.09)个/mm3。不同体重-年龄Z评分、基线CD4+T细胞计数患儿治疗前后CD4+T细胞计数差值比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别、开始治疗月龄、身高-年龄Z评分、WHO临床分期患儿治疗前后CD4+T细胞计数差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前与治疗后各时间点, A组患儿身高均低于B组同期,体重均低于B组同期,差异具有统计学意义(P<0.05);根据重复测定混合线性模型可知,随着患儿接受治疗时间的推移, A组患儿与B组正常儿童体重及身高之间的差异渐渐缩小。结论采用抗病毒治疗能够促进AIDS患儿生长发育, AIDS患儿的体重及身高并没有达到正常幼儿的程度,如果患儿能够接受更长时间的抗病毒治疗,其生长发育水平能否达到正常水平,仍需进一步深入研究。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心; 广州医科大学