血清蛋白电泳(α2+β)/Alb比值联合胱抑素C在糖尿病肾脏疾病早期诊断中的临床价值

作者：陈佳; 徐华^*

来源：临床荟萃, 2019, 34(09): 814-818.

• 糖尿病肾病
• 血蛋白电泳
• 早期诊断

目的探讨血清蛋白电泳(α2+β)/白蛋白(Alb)比值在糖尿病肾脏疾病早期筛查中的应用及其联合血清胱抑素C(CysC)对糖尿病肾脏疾病早期诊断的临床价值。方法选取2016年1月至2017年7月在我院就诊的2型糖尿病患者70例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组、早期糖尿病肾脏疾病组各35例,选取同期健康体检人员35例为对照组。比较各实验组血清蛋白电泳图谱、肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(CREA)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、CysC水平及血清蛋白电泳(α2+β)/Alb比值,并应用ROC曲线评估各指标诊断价值。结果随着糖尿病患者的尿ACR水平增高,血清蛋白电泳图谱发生明显改变,(α2+β)/Alb比值在各实验组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,(α2+β)/Alb在区分早期糖尿病肾脏疾病与对照组、正常白蛋白尿组的AUC为0.860,Cut-off值为0.32时,灵敏度91.4%,特异度75.7%,优于eGFR、CREA、α1-MG、β2-MG、CysC;联合(α2+β)/Alb与CysC对糖尿病肾脏疾病早期诊断的AUC为0.911,灵敏度91.4%,特异度82.9%,诊断价值值得肯定。结论糖尿病肾脏疾病早期血清蛋白组份已发生改变,(α2+β)/Alb比值对糖尿病肾脏疾病的早期筛检具有一定的临床意义,联合CysC有助于糖尿病肾脏疾病的早期诊断。