人工股骨头置换术与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果对照分析

作者：闫华刚

来源：中国实用医药, 2020, 15(20): 98-100.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.20.040

• 人工股骨头置换术
• 股骨近端防旋髓内钉
• 内固定
• 老年
• 股骨粗隆间骨折

目的对比人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法 98例老年股骨粗隆间骨折患者,根据随机数字表法分为PFNA组(行PFNA内固定治疗)和人工置换术组(行人工股骨头置换术治疗),各49例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次下床时间、住院时间、治疗前与治疗后2个月髋关节功能评分(Harris评分)及术后并发症发生情况。结果人工置换术组的手术时间(75.2±3.2)min长于PFNA组的(60.5±2.0)min,术中出血量(302.5±26.0)ml多于PFNA组的(210.2±24.6)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);人工置换术组首次下床时间与住院时间分别为(2.8±1.2)、(13.2±2.3)d,均短于PFNA组的(12.8±2.0)、(20.0±2.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2个月,两组Harris评分均高于治疗前,且人工置换术组(62.6±3.5)分高于PFNA组的(52.4±3.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。人工置换术组术后并发症发生率4.08%(2/49)明显低于PFNA组的18.37%(9/49),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血量少等优势,但人工股骨头置换术更利于患者术后早期活动,加快髋关节功能恢复速度,减少并发症的发生。

• 单位
  宁津县人民医院