摘要
目的 探究甲胎蛋白(AFP)和C反应蛋白(CRP)在新生儿黄疸(NNJ)中的表达及临床意义。方法 研究对象选取睢县妇幼保健院2018年9月至2020年10月之间的NNJ患儿121例,其中包括生理性NNJ患儿55例,设为生理组,病理性NNJ患儿66例,设为病理组,并选取同期的50例健康新生儿作为对照组。检测三组新生儿的血清AFP、CRP、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平进行对比,对比病理组患儿治疗前后各项指标的变化情况,并采用Spearman模型做AFP、CRP与TBIL、DBIL、IBIL的相关性分析。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AFP、CRP水平对病理性NNJ诊断以及病理性NNJ疗效的预测效能。结果 三组新生儿的AFP、CRP、TBIL、DBIL、IBIL水平对比为病理组>生理组>对照组,组间对比有统计学差异(P <0.05);相关性分析结果显示,AFP、CRP与TBIL、DBIL、IBIL均为正相关,除CRP与DBIL的相关性不显著外(P> 0.05),其他各因素均显著相关(P <0.05)。血清AFP、CRP及二者联合诊断病理性NNJ的曲线下面积为0.887、0.926、0.982,二者联合高于单独检测。病理组患儿治疗后AFP、CRP、TBIL、DBIL、IBIL水平均显著下降,与治疗前相比有统计学差异(P <0.05);根据疗效将病理性NNJ患儿分为无效组14例和有效组52例,且有效组病理性NNJ患儿的AFP、CRP水平低于无效组(P <0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清AFP、CRP及二者联合预测病理性NNJ患儿疗效的曲线下面积为0.701、0.722、0.777,二者联合高于单独检测。结论 AFP、CRP水平对病理性NNJ患儿的诊断、疗效监测均有一定的价值。