静脉结合关节腔内应用氨甲环酸对全髋关节置换老年病人手术后隐性失血影响的研究

作者：赵相杰; 彭朝华; 杨彬

来源：实用老年医学, 2018, 32(09): 835-838.

• 氨甲环酸
• 隐性失血
• 全髋关节置换术
• 老年人

目的探讨静脉结合关节腔内应用氨甲环酸(TXA)对全髋关节置换(THA)老年病人手术后隐性失血的影响。方法选取2015年11月至2016年12月期间于我院收治的86例行初次单侧THA的老年病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。观察组病人术前10 min给予TXA 15 mg/kg静脉滴注,关闭切口后经引流管逆行向关节腔内推注0.5 g TXA,术后3 h再次静脉滴注10 mg/kg的TXA,对照组病人给予等量的生理盐水静脉滴注和关节腔内局部用药。比较2组的总失血量、隐性失血量等失血状况和手术时间、术后住院时间、并发症发生率的差异。结果 2组术前基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的隐性失血量为(275.5±61.1)m L,显著低于对照组的(325.1±72.6)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总出血量、术中出血量、输血率、术后第1、3、5天时血红蛋白的下降值、术后住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的手术时间、各并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉结合关节腔内应用TXA能显著降低THA老年病人手术后隐性失血量和总失血量,缩短住院时间,且并不增加并发症发生风险,安全可靠,值得临床推广应用。