超声在胎盘植入性疾病分级诊断中的价值

作者：杨燕; 杨燕; 徐学翠; 周燕; 茹彤; 戴毅敏^*

来源：医学研究生学报, 2021, 34(05): 486-489.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.05.008

• 超声
• 胎盘植入性疾病
• 局部组织外生
• 子宫膀胱间高度血管化

目的胎盘植入性疾病(PAS)4级以上者需要重视,如何准确地进行产前分级诊断尚存有争议。文中旨在探讨联合运用多个超声指标对PAS-4级以上病例的诊断价值,为临床分级诊疗提供依据。方法回顾性分析2018年3月至2020年9月南京医科大学鼓楼医院妇产科住院分娩的106例PAS孕妇。根据分级不同分为≤PAS-4组(PAS-1、PAS-2、PAS-3和PAS-4级者,n=55)、>PAS-4组(PAS-5、PAS-6级者,n=51)。比较组间超声指标情况(透明带消失、子宫膀胱间高度血管化等),应用logistic回归筛选预测PAS-4级以上的相关指标,建立logistic回归方程,并通过ROC曲线评估预测效能。结果 >PAS-4组透明带消失、异常胎盘陷窝、膀胱界限中断等发生率明显高于≤PAS-4组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,局部组织外生和子宫膀胱间高度血管化为PAS-4级以上的危险因素(P<0.05)。据此建立3个预测模型,其中联合局部组织外生、子宫膀胱间高度血管化两种指标模型的曲线下面积明显大于局部组织外生、子宫膀胱间高度血管化单个模型,预测价值最高,ROC曲线下面积0.839,敏感度0.980,特异性0.564,约登指数0.544。结论联合运用局部组织外生及子宫膀胱间高度血管化这两项指标具有预测PAS-4级以上的效能,为PAS临床分级诊疗提供了依据。

• 单位
  南京医科大学