甲强龙对减轻单髁置换术后血清学炎症反应及关节肿胀的临床效果评价

作者：王方兴; 薛华明; 马童; 文涛; 杨涛; 张颍川; 涂意辉^*

来源：生物骨科材料与临床研究, 2019, 16(01): 61-68.

• 单髁关节置换术
• 甲强龙
• 炎症反应
• 膝关节肿胀

目的探讨甲强龙对减轻膝关节单髁置换术后血清学炎症反应和关节肿胀的临床效果,进而明确其临床使用的有效性及安全性。方法以2016年7月至2016年12月在本院接受膝关节单髁置换术治疗的58例膝关节内侧间室骨性关节炎患者为研究对象,其中甲强龙组27例,对照组31例。甲强龙组患者术前30 min予以甲强龙40 mg静脉注射;对照组术前30 min予以相同剂量的生理盐水静脉注射;两组患者其他治疗均相同。采用膝关节活动度、髌下5 cm、髌上5 cm及髌上10 cm周径对患者手术前后膝关节功能变化及肿胀程度进行评估,并采用C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒百分比(N%)、血沉(ESR)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、超敏CRP等血液炎性指标对患者手术前后全身炎症变化情况进行评估。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,采用t检验对计量资料进行比较分析,计量资料以?表示。结果两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均顺利完成手术,围手术期均未出现严重并发症;至末次随访,所有患者均获得满意的膝关节活动度及功能评分。甲强龙组患者术后1 d髌下5 cm及髌上5 cm所反映的膝关节肿胀程度变化均低于对照组(P<0.05)。甲强龙组患者术后1 d,C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞百分比(N%)所反映的全身炎症反应程度变化均低于对照组(P<0.05)。在甲强龙组患者中未观察到甲强龙所带来的不良反应,如假体周围感染、伤口愈合不良等。结论在膝关节单髁置换术前予以甲强龙静脉推注可减轻术后早期关节肿胀程度及血清学炎症反应程度。

• 单位
  上海市杨浦区中心医院