视觉诱发电位检查在甲状腺相关眼病眶减压术中的应用

作者：张莹; 赵敏^*; 王姗; 王漫; 吴国欢; 喻长泰

来源：武汉大学学报(医学版), 2022, 43(06): 988-992.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2021.0441

• 甲状腺相关眼病
• 视觉诱发电位
• 视神经病变
• 眼眶减压术

目的：探讨视觉诱发电位(VEP)在甲状腺相关眼病(TAO)性视神经病变评估中的应用，为眶减压手术时机选择提供临床指导依据。方法：回顾性研究2019年7月至2020年6月确诊的112例TAO患者，观察指标为VEP和眼眶CT检查，对CT检查提示直肌肥大、视神经增粗同时伴VEP电位异常者12例作眼眶减压手术，其中7例行眶脂减压，5例行外侧壁开眶减压，所有患者于术前及术后1周、1月及3月行VEP检查，观察其手术前后视功能变化情况。结果：术后各时间点患眼P100波峰时较治疗前缩短(P<0.05);P100波幅值较治疗前升高(P<0.05)。术后3月，患眼P100峰时、波峰幅值与对侧眼峰时、波峰幅值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，患者双眼VEP电位无明显差别。结论：眼眶减压术后1周VEP峰时开始缩短，幅值开始升高，术后3月双眼VEP电位无明显差别。可将VEP检测作为TAO患者常规检查，一旦其电位异常，即提示并发视神经病变，应及时做眼眶减压术。眼眶减压术可有效提高甲状腺相关眼病性视神经病变患者视功能，促进视神经功能改善。

• 单位
  爱尔眼科医院; 武汉大学