RapidArc与HybridArc技术在大体积脑转移瘤立体定向放射外科中的剂量学比较

作者：张平; 邓官华; 戴鹏; 罗龙辉; 黄庆; 蔡林波; 王军^*

来源：中国医学物理学杂志, 2019, 36(08): 887-891.

DOI：10.3969/j.issn.1005-202X.2019.08.005

• 大体积脑转移瘤
• 立体定向放射外科
• HybridArc技术
• RapidArc技术
• 剂量学比较

目的:探讨RapidArc与HybridArc技术对大体积脑转移瘤的立体定向放射外科计划剂量学参数和机器跳数的影响。方法:选择10例颅内大体积脑转移瘤患者作为研究对象。分别采用Rapid Arc和HybridArc技术设计计划,比较两组计划的靶区适形度指数(CI)、梯度跌落指数(GI)、均匀性指数(HI),危及器官剂量分布,靶区周边正常组织受量体积以及机器跳数。结果:与RapidArc计划相比,HybridArc计划的靶区HI差异无统计学意义(t=-1.400, P=0.161),CI不接近1,而GI更接近于1,差异具有统计学意义(CI:t=-2.521, P=0.012;GI:t=-2.240, P=0.025)。与Rapid Arc计划相比,HybridArc计划的周边正常组织2 Gy剂量受照体积更少,差异有统计学意义(P=0.012),4、6、8和12 Gy剂量受照体积比较,差异无统计学意义(P=0.575、0.050、0.069、0.068),16和20 Gy剂量受照体积更高,差异有统计学意义(P=0.012、0.017)。与Rapid Arc计划相比,HybridArc计划的脑干、右眼、左侧视神经和右侧视神经最大受照剂量更低,差异具有统计学意义(P=0.012、0.017、0.017、0.017),左侧晶体、右侧晶体、左眼、视交叉最大受照剂量相似(P≥0.05)。与Rapid Arc计划相比,HybridArc计划的机器跳数平均减少908MU。结论:在大体积脑转移瘤立体定向放射外科中,采用HybridArc技术设计计划,靶区适形度更好,剂量梯度跌落更陡,且可明显减少机器跳数,但正常组织高剂量区受量更高,部分危及器官最大受照剂量更低。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 广东三九脑科医院