基于MR影像组学的肝细胞癌与血管瘤鉴别诊断的应用分析

作者：刘冬

来源：临床医药文献电子杂志, 2019, A4: 33-38.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2019.a4.020

• 肝细胞癌
• 血管瘤
• MR影像组学
• 鉴别诊断
• 应用效果

目的探讨基于MR影像组学的肝细胞癌与血管瘤鉴别诊断的应用分析。方法回顾性分析2016年1月～2019年10月在我院门诊和住院治疗的60例肝占位性病变患者的临床资料,均经手术证实肝细胞癌33例、肝血管瘤27例,术前均行MRI平扫弥散加权成像(DWI)和DIXON动态增强,扫描序列为常规自旋回波序列(T2WI、正反相位)、DWI扫描(b=0和500 s/mm2)、DIXON动态增强序列,评价DWI扫描图像上的肝脏占位性病变信号高低,根据表观弥散系数(ADC)图划定感兴趣区测量ADC值。结果在DWI上表现,肝血管瘤病灶中(21/27)表现为稍高信号,肝细胞癌病灶中(28/33)表现为高信号,两者信号有显著差异(P<0.05);ADC值上,正常肝组织为(1.16±0.13)×10-3 mm2/s,肝血管瘤为(2.04±0.14)×10-3mm2/s,肝细胞癌为(1.42±0.15)×10-3 mm2/s,HCC的ADC值明显高于HHE,但低于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);DIXON动态增强表现上,肝血管瘤病灶有两种方式,22例呈动脉期病灶边缘结节状明显强化,门静脉期及延时期向心性充填性强化,5例呈动脉期均匀强化,门静脉期和延迟期稍≥肝实质;肝细胞癌也表现出两种方式,29例强化表现为"快进快出",动脉期明显强化,门静脉期及延时期强化消退,4例动脉期无明显强化,门静脉期及延迟期轻度强化,并有19例显示有完整假包膜,于门静脉期及延迟期强化。结论应用MR影像组学鉴别肝细胞癌与血管瘤效果显著,能作为常规序列的有效补充。

• 单位
  徐州市中医院