术前外周血炎症指标对转移性肾癌的预后价值

作者：李翔宇; 毛昕^*; 张庆松; 裴兴超

来源：青岛大学学报(医学版), 2023, 59(06): 821-825.

DOI：10.11712/jms.2096-5532.2023.59.176

• 癌,肾细胞
• 肿瘤转移
• 血小板计数
• 淋巴细胞计数
• 中性粒细胞计数
• 系统免疫炎症指数
• 预后

目的 探究血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和系统免疫炎症指数(SII)对行减瘤手术的转移性肾细胞癌(MRCC)病人的预后价值。方法 回顾性分析2012年1月—2016年12月于青岛大学附属医院泌尿外科确诊MRCC并行减瘤手术的80例病人的临床病理资料。使用X-tile软件计算外周血炎症指标的最佳截点值，据此将病人分为高数值组和低数值组，比较两组间差异，并采用单因素分析和多因素Cox回归分析了解炎症相关指标等临床病理特征对病人预后的影响。结果 NLR、PLR、SII的最佳截点值分别为2.7、161.0、734.1。高NLR、PLR、SII数值均与更差的Fuhrman分级相关(χ2=4.863～17.875,P<0.05)。单因素分析显示，Fuhrman分级(χ2=6.045,P=0.014)、T分期(χ2=3.969,P=0.046)、是否为透明细胞癌(χ2=9.743,P=0.002)、NLR(χ2=17.025,P<0.001)、PLR(χ2=8.441,P=0.004)、SII(χ2=44.345,P<0.001)是行减瘤手术的MRCC病人总体生存期(OS)的影响因素。多因素Cox回归分析显示，SII(HR=5.087,95%CI=2.218～11.665,P<0.05)、是否为透明细胞癌(HR=0.487,95%CI=0.258～0.918,P<0.05)、Fuhrman分级(HR=1.684,95%CI=1.019～2.782,P<0.05)是MRCC病人OS的的独立影响因素。结论 术前高SII数值提示行减瘤手术的MRCC病人较差的生存结局。

• 单位
  青岛大学附属医院