完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节近远期疗效及安全性

作者：虞桂平; 黄斌; 糜烨东; 姜格宁

来源：广东医学, 2019, 40(13): 1872-1875.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20186899

• 胸腔镜
• 解剖性肺段切除术
• 肺小结节
• 肺叶切除
• 肺功能

目的研究完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节近远期疗效以及其安全性。方法回顾性分析64例肺部小结节患者的临床治疗资料,依据手术方式进行分组,32例患者进行了完全胸腔镜下行解剖性肺段切除术(肺段切除组),32例患者进行了完全胸腔镜下行肺叶切除术(肺叶切除组)。记录术后两组患者的并发症及死亡数,比较病灶切除部位对手术相关指标以及手术肺功能影响情况。结果两组患者均未出现手术相关并发症,无一例患者出现死亡。肺段切除组患者的术中出血量以及引流量显著低于肺叶切除组,差异有统计学意义(P<0.05);肺段切除组患者的引流时间以及术后住院时间显著短于肺叶切除组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肺段切除组与肺叶切除组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。肺段切除组与肺叶切除组患者治疗前用力肺活量实测值/预计值(FVC%)、用力呼气容积实测值/预计值老FEVl%)以及每分钟最大通气量实测值/预计值(MVV%)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月和12个月,肺段切除组和肺叶切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,肺段切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%均显著高于肺叶切除组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,肺段切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%显著高于肺叶切除组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶可以获得与肺叶切除术基本相同的近远期疗效,而肺段切除术可以最大限度地保留正常肺组织,有效减少手术对肺功能的影响。

• 单位
  江阴市人民医院; 东南大学; 上海市肺科医院