纤维蛋白原与白蛋白比值预测接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者转归

作者：翟明锋; 刘莞莹; 李淑芳; 刘瑞苹; 涂峰; 李宗友; 陆景红^*

来源：国际脑血管病杂志, 2023, 31(04).

• 缺血性卒中
• 血栓溶解疗法
• 纤维蛋白原
• 血清白蛋白
• 治疗结果

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio, FAR)与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后临床转归的相关性及预测价值。方法回顾性纳入2019年11月至2022年8月在阜阳市人民医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者, 收集临床、影像学和实验室资料。在发病3个月后采用改良Rankin量表进行临床转归评估, >2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定FAR与转归不良的相关性。采用受试者工作特征曲线评估FAR对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归不良的预测价值。结果共纳入162例患者, 转归良好组114例(70.4%), 转归不良组48例(29.6%)。单变量分析表明, 转归不良组基线美国国立卫生研究院卒中量表(Naitonal Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、空腹血糖、纤维蛋白原和FAR显著高于转归良好组, 而血清白蛋白显著低于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析表明, 基线NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)1.176, 95%置信区间(confidence interval,CI)1.082～1.227;P<0.001]、空腹血糖(OR 1.206, 95%CI 1.018～1.430;P=0.030)和FAR(OR 1.448, 95%CI 1.449～1.824;P=0.002)是转归不良的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示, FAR预测转归不良的曲线下面积为0.706(95%CI 0.616～0.796), 当FAR截断值为8.06时, 敏感性和特异性分别为66.7%和78.2%。结论 FAR与急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归存在显著相关性, FAR较高对患者转归不良具有一定的预测价值。

• 单位
  神经内科; 阜阳市人民医院