甲状腺全切联合颈淋巴结清扫术对甲状旁腺功能损伤的影响

作者：王瑜鹏; 杨洲明; 尹超^*

来源：海南医学, 2021, 32(14): 1836-1839.

• 甲状腺癌
• 甲状腺全切术
• 颈淋巴结清扫术
• 甲状腺功能
• 血钙

目的评价甲状腺全切联合颈淋巴结清扫术对甲状旁腺功能损伤的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月于陕西省第四人民医院普通外科接受手术治疗的300例甲状腺癌患者的临床资料,依手术方式不同分为全切组(n=100)与清扫组(n=200),全切组行甲状腺全切术,清扫组行甲状腺全切联合颈淋巴结清扫术,比较两组患者的甲状旁腺激素(PTH)、不同时间的血清钙水平、并发症发生情况及预后情况。结果术后3 d,清扫组患者的PTH水平为(18.51±3.03) pg/mL,明显低于全切组的(22.78±4.11) pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 h、1 d、3 d,两组患者的血钙水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);清扫组患者暂时性声音嘶哑、暂时性低血钙发生率分别为32.00%、54.50%,明显高于全切组的18.00%、41.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),而清扫组患者的永久性声音嘶哑、永久性低血钙发生率分别为3.50%、2.50%,与全切组的3.00%、1.00%比较差异均无统计学意义(P>0.05);清扫组患者3年无进展生存期为33.27个月,明显长于全切组的30.54个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切联合颈淋巴结清扫术治疗甲状腺癌,虽能够延长患者无进展生存期,改善患者生存预后,安全性良好,但仍需注重术中对甲状旁腺功能的保护,术后避免低钙血症发生,临床可根据患者实际情况选择合适手术方案。

• 单位
  陕西省第四人民医院