我国18岁及以上成年人尿镍水平与胰岛素抵抗、胰岛功能及糖尿病的关联研究

作者：曲英莉; 李峥; 吉赛赛; 孙琦; 李亚伟; 蔡嘉旖; 张卓娜; 宋皓璨; 张文丽; 赵峰; 朱英; 吕跃斌; 曹兆进; 施小明^*

来源：中华流行病学杂志, 2023, 44(11).

• 胰岛素抵抗
• 胰岛功能
• 糖尿病
• 尿镍

目的探讨中国≥18岁成年人体内尿镍暴露与胰岛素抵抗、胰岛功能及糖尿病的关联。方法从2017-2018年国家人体生物监测项目随机选取糖尿病患者500名为病例组, 并按照1∶1的比例选择对照组。采集调查对象尿液和静脉血, 检测尿镍及血清中FPG、空腹胰岛素等糖代谢指标, 并采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)和校正HOMA-β。采用多因素logistic回归模型分析尿镍与糖尿病患病风险的关联。采用多元线性回归模型计算尿镍水平与HOMA-IR、HOMA-β和校正HOMA-β的关联。结果病例组和对照组男女性别比1∶1。多因素logistic回归模型显示, 在校正文化程度、吸烟状况、饮酒状况、大米摄入频率、肉类摄入频率、糖尿病家族史、BMI、TC、高血压及尿肌酐水平后, 与尿镍水平T1组相比, T2、T3组糖尿病患病的OR值(95%CI)分别为1.36(0.98～1.89)和1.60(1.14～2.24);多元线性回归模型显示, 尿镍水平与HOMA-IR升高存在正向关联, 与尿镍水平T1组相比, T3组HOMA-IR的β值为0.12(95%CI:0.01～0.25), 且尿镍水平每升高一个log转换单位(2.71 μg/L), log转换后HOMA-IR的β值为0.06(95%CI:0.02～0.10)。尿镍水平与校正HOMA-β升高存在负向关联, 与尿镍水平T1组相比, T3组校正HOMA-β的β值为-0.26(95%CI:-0.41～-0.11), 且尿镍水平每升高一个log转换单位(2.71 μg/L), log转换后校正HOMA-β的β值为-0.09(95%CI:-0.14～-0.04)。结论中国成年人尿镍暴露与胰岛素抵抗及糖尿病患病风险存在正向关联, 与胰岛β细胞功能存在负向关联。

• 单位
  中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所; 中国疾病预防控制中心