三种方法治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠42例临床疗效分析

作者：徐杨; 赵曼曼; 东梅

来源：海军医学杂志, 2015, 36(05): 431-433.

• 瘢痕妊娠
• 超声监视下清宫术
• 宫腔镜电切术

目的分析比较超声监视下清宫术、宫腔镜电切术及经阴道病灶切除术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月沈阳市第四人民医院妇科收治的42例CSP患者的临床资料,分为超声监视下清宫组10例、宫腔镜电切组14例、经阴道病灶切除术组18例。比较术中、术后出血量、手术时间、术后住院时间及术后血β-HCG转阴时间、术后月经来潮时间、术后1个月TVS子宫下段前壁肌层厚度。结果术中术后出血量、手术时间、术后住院时间,超声监视下清宫组、宫腔镜电切组与经阴道病灶切除术组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);术后血β-HCG转阴时间、术后月经来潮时间、术后1个月TVS子宫下段前壁肌层厚度超声监视下清宫组、宫腔镜电切组与经阴道病灶切除术组比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量与CSP病灶大小呈正相关(P<0.05),与肌层厚度呈负相关(P<0.05)。结论 3种术式均能有效治愈CSP;超声监视下清宫术及宫腔镜电切术治疗CSP时间短、创伤小、效率低;经阴道病灶切除术治疗CSP时间长、创伤大、效率高;CSP术中出血量与病灶大小呈正相关,与肌层厚度呈负相关;但经阴道病灶切除术可有效治疗瘢痕处憩室。

• 单位
  沈阳市第四人民医院