老年股骨转子间骨折应用PFNA的治疗体会

作者：郭洪伟

来源：中国现代药物应用, 2021, 15(22): 67-69.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.22.025

• 股骨转子间骨折
• 股骨近端防旋髓内钉
• 内固定
• 人工髋关节
• 老年

目的探究通过股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的效果、治疗后内固定失败的原因以及处理的策略。方法回顾性分析实施PFNA治疗的122例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,统计PFNA内固定治疗失败的患者,并总结原因进行多因素分析。结果 (1) 122例患者治疗后内固定失败8例;(2)经过单因素分析可以得出,患者年龄≥70岁、螺旋刀片切割股骨头、骨质疏松、Evans分型不稳定、髋内翻、切出指数≥100、螺旋刀片退出、Singh骨质疏松指数<4、骨折不愈合均是PFNA术后内固定失败的影响因素(P<0.05)。(3)经过多因素分析可得,螺旋刀片切割股骨头、髋内翻、螺旋刀片退出、骨折不愈合是PFNA内固定失败的独立危险因素(P<0.05);(4)经过人工髋关节置换翻修,所有患者均治愈,术后未发生严重的并发症。结论大部分老年骨转子间骨折患者经PFNA治疗会获得理想的治疗效果,少部分患者治疗后内固定失败,分析相关原因实施人工髋关节置换翻修,可以达到良好的治疗目的。