低频重复经颅磁刺激结合作业疗法对卒中患者上肢功能恢复的疗效

作者：姜艳平; 张瑞莲; 朱强

来源：神经损伤与功能重建, 2018, 13(03): 130-133.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.2018.03.008

• 低频重复经颅磁刺激
• 作业疗法
• 卒中
• 偏瘫
• 痉挛

目的:探究低频重复经颅磁刺激(r TMS)结合作业疗法(OT)治疗后卒中患者的上肢痉挛和运动功能的变化。方法:选择卒中后伴上肢偏瘫患者47例,按Brunnstrom分期量表分为3期组(12例)、4期组(15例)、5期组(20例),进行低频r TMS结合OT治疗15 d。在治疗前、治疗后及30 d随访时对受影响的上肢痉挛和运动功能进行评估。结果:所有患者治疗后及30 d后随访发现MAS评分和WMFT评分明显下降(P<0.01),FMA评分明显提高(P<0.01),4期组最明显。同时发现偏瘫上肢痉挛改善的患者较未改善的患者上肢运动功能提高更明显。结论:卒中后伴有上肢偏瘫的患者经低频r TMS结合OT治疗15 d后可明显改善受损上肢的偏瘫和运动功能,其中Brunnstrom偏瘫分期为4期的患者受益最明显。且改善受损上肢的痉挛症状有助于提高其运动功能。

• 单位
  青岛市胶州中心医院; 神经内科