高总免疫球蛋白E血症的疾病谱分布及其对呼吸系统疾病的诊断价值

作者：牟凤云; 洪香香; 王心彤; 杜嘉悦; 朱泠睿; 付锦

来源：哈尔滨医科大学学报, 2023, 57(03): 330-336.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2023.03.0330

• IgE
• 疾病谱
• 哮喘
• 慢性阻塞性肺疾病
• 受试者工作特征曲线

目的 探讨高总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)血症的疾病谱分布及其在呼吸系统疾病中的诊断价值，同时为疾病的治疗和预防提供新的思路和方法。方法 选择2021年6月～2022年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的2 656例高总IgE血症住院患者作为研究对象，回顾性分析比较不同性别、年龄、IgE升高程度患者的疾病谱分布；并绘制血清总IgE诊断呼吸系统疾病的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)。结果 疾病谱涉及12个系统，其中呼吸系统疾病占比最高(33.4%),其次是泌尿系统(19.6%)、神经系统(18.5%),风湿免疫系统(8.1%)。风湿免疫系统疾病在女性患者(13.7%)中较男性患者(3.7%)中更多。呼吸系统疾病在各个年龄段均有较高的占比，在0～6岁患者中占比达到82.2%,其次在>65岁患者中占34.2%;泌尿系统疾病在18～40岁中占比最高(30.7%);神经系统疾病在41～65岁和>65岁患者中占比最高，分别为23.2%和21.4%;风湿免疫系统疾病在7～17岁和18～40岁中占比最高，分别为15.8%和14.2%。呼吸系统在不同IgE升高程度患者中的占比分别是33.1%、33.6%、35.0%;泌尿系统分别为20.1%、18.8%、16.9%;神经系统分别为19.1%、17.5%、14.7%;风湿免疫系统疾病在中度(9.5%)和重度(9.0%)升高患者中占比较轻度升高患者高(7.6%);皮肤疾病在重度升高患者中(9.6%)占比较轻度(1.9%)、中度升高患者(4.1%)高。ROC曲线显示IgE诊断哮喘及哮喘-慢阻肺重叠综合征、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病的曲线下面积分别为0.730(95%CI 0.692～0.769,P=0.000)、0.796(95%CI 0.750～0.843,P=0.000)和0.691(95%CI 0.642～0.740,P=0.000)。结论 高总IgE血症的疾病谱分布广泛，疾病谱在不同性别、不同年龄段具有一定的特异性，且对哮喘及哮喘-慢阻肺重叠综合征和慢性阻塞性肺疾病有很高的诊断特异度。

• 单位
  神经内科; 哈尔滨医科大学附属第二医院